」這個議題後。同時也是中山區隆鼻推薦台北市安和美醫美外科診所丁斌煌帶來提醒，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除。
睡覺時打鼾看似平常，但對自身及同住一起的親友來說，卻是一大折磨。為求一夜好眠，李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議，先生獨自睡在客房；沒想到即使關起了房門，鼾聲之大，仍能貫穿牆壁，讓人睡不著。安和美醫美外科診所丁斌煌評價認為，大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫，因為鼾聲實在令人受不了，再這樣下去，親密關係可能不保。
丁斌煌醫生提議，打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症，因為長期缺氧，總覺得睡不飽，使白天注意力不集中，經常打瞌睡，工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣，睡覺時，一旦中樞神經受到抑制，影響自然呼吸機制，瞬間吸不到空氣，就可能導致猝死，相當可怕。
手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠
針對嚴重打鼾病人，目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。丁斌煌安和美醫美外科診所覺得，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除，使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動，可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處，以增強軟腭硬度、減少振動，適用於軟腭鬆軟者，但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術，主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合，以加大口咽腔空間。
丁斌煌醫生推薦，傳統治療打鼾以電燒為主，除去多餘組織，讓狹窄之處變得更寬敞，但手術之前，大都僅使用一點點麻醉藥物，或是局部麻醉，患者術中保持清醒，以致手術範圍有限，無法徹底解決病灶。此外，傳統電燒手術，大都無法縫合傷口，以致術後恢復情況不佳，容易疼痛、發炎，甚至感染。
近幾年，國內引進舒眠無痛的改良式手術，捨棄電燒方式，而是以外科手術來直接切除，運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態，醫師得以徹底縫合傷口，效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者，術後打鼾聲音變得輕微，差別相當明顯。丁斌煌醫師DCARD忠告，術後一至兩周不宜吃硬的食物，同時忌吃辛辣食物，不要喝酒及抽菸，以免影響傷口復原。
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生而為人，我們終其平生盡力把自己的生涯過得精采。但你可曾想過，若將來的某一天，被迫遺忘了這些生射中的精采時刻，我們，該怎麼面臨？超高齡社會行將光降，使長者照顧需求相對增高，而失智症生齒也逐年增加。依衛福部推估，目前臺灣失智人口已超過30萬人，且有九成棲身在社區中；換句話說，賜顧幫襯家中得了失智症的尊長們，未來將是許多家庭主要的課題之一，接下來我們將透過檢視長照辦事的政策，來了解這些長者與家屬們，該如何走進這座護衛傘？
鄭邱阿算從外表很難看出她已經高齡81歲了。大約在一年半前，她被診斷出罹得了阿茲海默症，那是退化性失智症中最多見的一種，約占失智症病例的6成以上。要知道，生病本就是一件難以接管的事，乃至這個病會讓人逐步忘了方圓的人事物，而要她接受並與疾病共同糊口，更難！
被賜顧幫襯者鄭邱阿算：「頭暈，頭暈住院以後，就倏忽如許，就是感覺我走到那兒到廚房，我要拿什麼器械，又要去冰箱看一看，又遺忘了，我本身會生氣。」
如許的情況延續了一年，直到半年前，他們從病院被轉介來到了這裡，一個位於住家四周的失智社區辦事據點，環境才有了改善。
文山本能機能工作坊負責人蘇俊瑞：「我們哄騙舉止去協助她在，糊口上去保持她現有功能，也藉由她在整體的參與，最簡單的社交互動，去保持她跟他人的聯繫。」
事實上，在台灣失智症早已是不容忽視的疾病。按照相幹單位推估，2022歲尾已跨越30萬人，佔總生齒數的1.37%。預估在將來的20年內，天天將有近48人罹患失智症，等於每30分鐘就增添1位失智症患者。
台北榮民總醫院神經醫學中間副主任傅中玲：他們有一個十大警訊，比如說之前熟習的器材，現在已做得欠好了，譬如說家庭主婦，菜之前煮得很好，那現在就感覺口胃有改變，再來還有就是計較能力有問題，迷路啊，還有就是個性改變，那這些都是十大警訊之一。
衛生福利部自2017年鞭策長照辦事，即擴大辦事對象，納入50歲以上失智症者，並積極布建失智賜顧幫襯辦事資本。此6年間，供應失智者相幹延緩及預防失能失智課程的，失智據點從134處增添到533處，以及協助疑似失智的個案就醫確診並進行辦事辦理的配合照護中間，也從20處增加到116處。此外，深切社區各個角落，供應亞健康到失能失智者辦事的社區整體賜顧幫襯辦事系統，也從2017年的720個辦事據點，成長到13,416個。
台北榮民總病院諮商心理師婕甯：「因為失智症患者，而今有失智據點跟巷弄長照站，還有日照中間等等的，所以蠻常時辰，會依循他們自己小我的狀況，去選擇他們合適的單元。」
至於，該若何申請長照服務？是很多人的疑問。簡單來講可以透過三種管道：拿起電話撥打1966長照專線，或是與棲身地的長期賜顧幫襯辦理中心聯繫，若是在住院時代，則可以聯系出院準備跟尾長照辦事小組。受理後，就會有專人前來評估，而且依照失能失智者的需求，量身規劃適合的長照服務，例如放置前往日間照顧中間接管辦事。但對失能失智者而言，因為身體或認知功能受限，在離家不到10分鐘車程的距離，又該如何前去這些賜顧幫襯機構？
下午三點，位在汀洲路的日間照顧中間，傳來陣陣聲響，郭林明霞老奶奶是傍邊的學員，她已91歲了，眼睛花了、耳朵也不靈光了，有時刻需要高聲和她措辭，她才能聽的清楚。
就在一個多小時後，老奶奶的女兒郭先瑜來接她了。一週五天，天天大約都在這個時刻，郭蜜斯都邑來接媽媽回家。
家眷郭先瑜：「像我媽媽的話，我都是約早上8點的車子，然後送去那裏，然後下戰書以4點來接好了，妳看我中央有8個小時，就很好用，我要上課、我要做志工，就感覺很輕易。」
他們乘坐的叫做長照交通接送車，這是長照辦事輸送與社區機構據點串聯，最要害的辦事項目。它提供了長照失能品級2到8級的長者，來回居家到社區長照機構，乃至就診的交通接送。按照衛生福利部統計，今朝長照交通接送辦事遍布全台22個縣市，包含金門、連江、澎湖，共有跨越300個特約辦事單位。
其實早在十年前，郭林明霞老奶奶行為舉止就漸漸出現了狀態，只是當時，沒人知道這些都是因失智症引發的精力行為症狀，醫學上簡稱叫BPSD。在台灣，有跨越 6 成的失智症者會有如許的症狀。例如嫌疑他人偷工具、妄圖、幻覺或是忽然的沖動、進犯行為等。都是 BPSD 的典型行為症狀，是家屬在賜顧幫襯時主要的壓力來曆。
家族郭先瑜：「有一次在跟她洗澡的時辰，她突然間跟我說，我不知道妳們這邊的收費怎麼樣？可是我沒有錢給妳唷，她就先跟我這麼說，然後我就跟她說，媽媽我是妳女兒耶。」
如許情況直到一年前，老奶奶跌倒住了院，家人材發現局勢嚴重。那時的她被醫師診斷為重度失智症，而在長照需要等級CMS方面也被評估人員判定為第4級。於是透太長照人員的放置媒合，老奶奶來到日照中間，在白日時段接管日常糊口賜顧幫襯、餐飲辦事、交通接送與保持社會介入及社交功能的流動。
三軍總病院日照中間主任謝嘉娟：我們辦事的話，是星期一到星期五嘛，也是等於上班時候，那我們長者她泛泛平常糊口，也紛歧定有什麼舉止，那她就有點像來上班或上學，那她有對照多的刺激，情況的刺激和其他人的互動，如許子對她的功能上，可以延緩退化。
除日間賜顧幫襯中間、失智據點以外，當失智症者的病況越趨中重症時，家屬們也可以根據賜顧幫襯需求及賜顧幫襯肩負選擇其他服務，例如失智集團家屋或住宿機構等。
台北榮民總病院諮商心理師黃婕甯：「集團家屋相較來講，我們會跟家屬提，照樣有斟酌送住宿機構，那這個前期會跟家眷提示一下，那等到現實産生以後，平日是中後期，家族有些是下定決心，尊長已經認不得我，我才捨得送機構，所以在分歧階段，我們其實會跟他分享，但首要決議還是依照家族，跟他們家族內的評論辯論為主。」
當長照辦事資本，能在不同的失智階段辦事需要賜顧幫襯的長者，也能寬慰賜顧幫襯眷屬的情感及照顧壓力時，記得當令讓專業人員來協助。也許，罹患失智症也不再使人難以接管，更能再創另外一段人生的精彩時刻。
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